SALUD para la familia 3 ¡Ayude a terminar el fraude! Ayúdenos a terminar el fraude en la atención médica. Estos son algunos tipos de fraude: ● Alguien que utiliza una tarjeta de identificación de miembro de KFHC que no le pertenece. ● Alguien que brinda información errónea en formularios a propósito. ● Alguien que acude a muchos doctores y/o farmacias para obtener el mismo medicamento. ● Alguien que intenta conseguir medicamentos que un doctor no recetó. ● Alguien que utiliza el transporte de KFHC para viajes no relacionados con los beneficios de Medi-Cal. ¿Conoce a alguien que haga estas cosas? De ser así, llámenos al 800-391-2000. Puede informar de forma anónima. Novedades Es posible que empiece a recibir mensajes de texto de KFHC en los que se le pregunta si recibió servicios de su(s) doctor(es). Responda “sí”, “no” o “no lo recuerdo”. Esto nos ayudará a asegurarnos de que los doctores nos están informando sus consultas correctamente. Derechos del miembro Si no está satisfecho con una decisión que tomó KFHC sobre una solicitud de autorización o medicamento, o si tiene una queja por servicio o calidad de la atención en contra de KFHC o un proveedor, comuníquese con nosotros primero. Puede llamar al 661-632-1590 dentro de Bakersfield o al 800-391-2000 fuera de Bakersfield. También puede visitar nuestro sitio web, es.kernfamilyhealthcare.com, o iniciar sesión en su cuenta del Portal para Miembros de KFHC. Puede llamar al Departamento de Atención Médica Administrada (Department of Managed Health Care, DMHC) para obtener asistencia si: ● Su queja formal es una emergencia. ● No está satisfecho con la decisión de KFHC. ● No se ha resuelto en 30 días. El número para llamar gratis de DMHC es 888-466-2219. La línea TDD (para personas con problemas auditivos y del habla) es el 877-688-9891. También puede llamar gratis a la Oficina del Mediador de DHCS al 888-452-8609.
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